目的:总结某院新生儿ICU(NICU)实施抗菌药物管理项目的经验与成效.方法:基于国际上施行的抗菌药物管理项目(antimicrobial stewardship program,ASP)策略目标,在某三级综合医院NICU病房实施综合干预措施,包括教育、医嘱点评和反馈、咨询和多学科病例讨论等.并对干预前和干预后的患者抗菌药物使用比例、抗菌药物使用天数、治疗失败率等相关指标进行评价.结果:采取干预措施后,特殊使用级抗菌药物病原学检查比例明显升高(83.55％vs100％,P＜0.001),使用万古霉素血药浓度监测率明显升高(23.08％ vs 90.91％,P＜0.001);抗菌药物治疗天数(每千人日)较前下降3.54％,特殊使用级抗菌药物治疗天数(每千人日)较前下降31.05％.结论:药师主导的抗菌药物管理项目,提高了NICU抗菌药物合理使用水平.但还存在一些问题,包括干预过程信息化程度不高,缺乏对药物使用经济性的干预以及对患者预后和科室细菌耐药性长期影响的评估.
作者：程晟；罗晓；余俊先
来源：中国医院药学杂志 2019 年 39卷 18期
