目的:为临床及时、准确地判断是否由药物引起的发热提供参考,促进临床合理用药.方法:对2015年1月-2018年12月由临床上报的41例由注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠引起的不良反应中进行筛选,挑选出发热病例共29例,其中23例发热在38.5℃以上.对这29份病例从临床表现、用药情况、实验室检查结果、临床处理方式、转归时间等方面进行回顾性统计分析.结果:29份病例有20份是男性、9份是女性,年龄在30～70岁之间,连续用药时间超过5d以上容易引起大于38.5℃的高热,大多数伴有寒战或恶寒的体征,实验室检查包括嗜酸性粒细胞、BCR、血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等正常或不变或下降,一般都会给予退热药对症处理,停药后1～2 h体温逐渐下降,2～24 h降至正常,寒战或恶寒症状会随着体温好转而消失,换用其他药物不会再出现发热.结论:性别有一定的影响;年龄无明显规律,但青少年较少;没有特异性的实验室诊断标准,但与用药时间、累积天数存在一定的相关性,可以结合临床症状、用药时间、参考实验室指标判断是药物热还是继发性感染.临床医师应注意抗菌药物的合理使用,根据治疗情况及时停药或更换药物.
作者：王从容
来源：中国医院药学杂志 2019 年 39卷 22期
