自2019年底起,新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)病例席卷全球.该病毒为β属冠状病毒,基因特征与严重急性呼吸综合征冠状病毒(Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus,SARS-CoV)有较高相似性,被命名为2019新型冠状病毒(2019 Novel Coronavirus,2019-nCoV)或严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2),主要通过棘突蛋白介导与宿主血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)受体结合侵犯人体.ACE2与COVID19感染密切相关,既是SARS-CoV-2感染人体的关键靶点,ACE2表达多寡也是影响COVID-19患者疾病严重程度和死亡率的重要因素.因此靶向ACE2和肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的诸多上市药物和在研药物,如血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)、重组人ACE2、Ⅱ型跨膜丝氨酸蛋白酶(type Ⅱ transmembrane serine proteases,TMSPSS2)抑制剂、特异性中和抗体等都有可能成为治疗COVID-19的可行策略.此外,依据现有证据并不建议合并高血压的轻症COVID-19确诊病例或疑似病例轻易停用ACEI/ARB,以免造成血压波动.

作者：王春晖；李晓宇；许青；吴薇；李静；陈璋璋；叶晓芬；金知萍；李晓烨；吕迁洲

来源：中国医院药学杂志 2020 年 40卷 7期