目的:研究3种不同二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂对终末期肾病合并2型糖尿病患者代谢参数的影响.方法:对200例应用DPP-4抑制剂(西格列汀、维格列汀或利格列汀)治疗2型糖尿病的终末期肾病患者进行前瞻性队列研究.DPP-4抑制剂治疗12周前后评估糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖和代谢指标的变化.结果:西格列汀、维格列汀、利格列汀治疗组HbA1c水平下降无显著性差异(分别为-0.74±1.57、-0.39±1.45和-0.08±1.40,P=0.076),空腹血糖及血脂变化亦无显著差异.在血液透析患者(n=115)中,3组间HbA1c水平变化无差异.相比之下,腹膜透析患者(n=85)用西格列汀治疗12周后,HbA1c比用维格列汀和利格列汀治疗12周降低得更多(分别为-1.58±0.95,-0.46±0.98,-0.04±1.22,P=0.001).结论:在终末期肾病患者中使用不同DPP-4抑制剂的降糖作用差异无显著性.在腹膜透析患者中,西格列汀比其他DPP-4抑制剂可使HbA1c水平降低更多.
作者：白亚飞；陈汝满；徐明芝；王春莉
来源：中国医院药学杂志 2020 年 40卷 15期
