目的:基于德尔菲法形成《大剂量甲氨蝶呤临床用药指南》推荐意见并介绍具体实施方法与流程,以期为循证指南研究提供方法学参考.方法:指南证据收集与分级、患者偏好与价值观调查等指南前期研究基础已全部完成.每个临床问题的证据总结于证据决策表,综合研究证据、临床经验、患者价值观与偏好等因素进行利弊平衡,指南专家组通过GRADE网格法对推荐意见的推荐等级进行评分,最终基于德尔菲法达成共识.使用积极系数、变异系数对德尔菲法进行质量控制.结果:遴选22名专家参与德尔菲法投票.28条推荐意见均在第一轮形成共识(强推荐12条、弱推荐16条),共识率100％,积极系数100％,推荐意见变异系数最小为20.39％、最大为49.88％.结论:采用德尔菲法形成的《大剂量甲氨蝶呤临床用药指南》推荐意见具有较好的权威性、代表性与可靠性,可进一步规范大剂量甲氨蝶呤临床用药过程,并为循证指南研究提供方法学参考.
作者：王冠儒；宋再伟；胡杨；张相林；翟所迪；杜冠华；石远凯；李幼平；赵荣生
来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 11期
