目的:研究真实世界卡泊芬净相关肝损伤的发生情况和危险因素,为临床安全使用卡泊芬净提供参考.方法:通过信息系统提取2019年1月至2020年7月武汉市第一医院使用醋酸卡泊芬净的出院患者病历,根据《药物性肝损伤诊治指南(2015年版)》对卡泊芬净相关肝损伤病例进行回顾性分析,使用RousselUclaf因果关系评估法(RUCAM)评估因果关系,以国际医学组织理事会(CIOMS)的判断标准进行临床分型并进行严重程度分级,最后对发生药物性肝损伤的相关危险因素进行分析.结果:共纳入218例患者,肝损伤发生率为6.9％,多发生于用药14 d内,以胆汁淤积型(53.3％)和肝细胞损伤型(33.3％)多见,轻中度肝损伤占93.6％.二元Logistic回归分析显示血清白蛋白水平越低卡泊芬净相关肝损伤的风险越高,具有统计学意义(OR=1.347,95％CI 1.166～1.556,P＜0.001).结论:卡泊芬净用药期间需监护患者肝功能,特别是用药的前14 d和低蛋白血症患者.
作者：陈凡；胡述立；张韶辉；胡松
来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 13期
