目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在住院患者药物医嘱流程风险管理中的应用效果.方法:对住院患者药物医嘱流程中各个环节进行FMEA,选出优先风险数值(risk priority number,RPN)＞125的失效模式,整理分析其失效原因,制定并实施改进措施.比较FMEA活动前后RPN值、临时医嘱率、不合理医嘱率、护士日均取药次数及临时取药次均等候时间,分析改进效果.结果:住院患者药物医嘱流程中共找出11项高风险失效模式,通过规范药物医嘱流程、优化信息系统医嘱执行程序、简化退药流程、修订完善制度及对医生、药师、护士培训等措施后,11项失效模式合计RPN值由2596降至622,降幅76.04％;临时医嘱率、不合理医嘱率、护士日均取药次数及临时取药次均等候时间均明显降低,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将FMEA应用于药物医嘱流程风险管理,能够有效降低临时医嘱率及不合理医嘱率,确保患者药物治疗的及时性及准确性,更好的服务于患者.
作者：袁海玲；韩文；李坤；武琼；王皎；徐丽婷
来源：中国医院药学杂志 2021 年 41卷 23期
