目的:分析直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)诱导的血小板减少的发生情况及临床特点.方法:检索PubMed、Embase、中国知网、万方期刊论文数据库,收集DOACs诱导的血小板减少的病例报告类文献,并对患者信息、DOACs使用情况、合并用药、血小板计数变化情况、处理及转归等进行描述性统计分析.结果:DOACs诱导的血小板减少在国内期刊并未见报道.共收集8篇国外文献报告(9例患者).男性7例,女性2例;年龄43～80岁,≥60岁者8例.4例患者使用利伐沙班、2例患者使用阿哌沙班和3例患者使用达比加群酯后发生血小板减少.9例患者发生DOACs诱导的血小板减少的时间为用药后第3天至4个月,血小板计数最低降至1×109/L.其中3例患者存在出血倾向.经停药、对症治疗后,9例患者血小板计数均恢复正常.8例患者关联性评价为"很可能",1例为"肯定".结论:使用DOACs后出现出血倾向的患者应注意监测血小板计数的变化,以及时发现和处理DOACs诱导的血小板减少.
作者：王鹏伟；胡扬；唐筱婉；孙雯娟；梅丹；刘震宇
来源：中国医院药学杂志 2022 年 42卷 1期
