目的:回顾性分析比较扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)与缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床疗效是否存在差异.方法:收集2018年8月1日至2020年6月30日在天津市第一中心医院心内科住院并首次服用沙库巴曲缬沙坦治疗的慢性心力衰竭患者,纳入符合标准的DCM患者50例,ICM患者50例.对所有患者进行为期1年的回访,观察心脏指标包括左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)及1年内因心衰加重再入院和因心血管疾病死亡的终点事件.结果:随时间推移DCM、ICM两组患者LVEF呈上升趋势,LVEDD均呈下降趋势(P时间 ＜0.01),ECM、ICM两组组间心脏指标比较存在统计学差异(LVEF∶ P组间=0.029,LVEDD∶P组间=0.040),两组LVEF、LVEDD随时间变化幅度有统计学差异(P分组*时间＜0.01).DCM、ICM两组组间累积无心衰加重再入院生存率比较有统计学差异(34.6％ vs.53.4％,P=0.027),组间累积无心血管死亡生存率比较无统计学差异(95.9％ vs.100％,P=0.153).结论:沙库巴曲缬沙坦对DCM、ICM心衰患者均能改善左心功能,逆转心肌重构,减少再住院和终点事件的发生;对ICM患者疗效更佳.

作者：孙洁；陈欣；陈巧；邢璐宇；张峰

来源：中国医院药学杂志 2022 年 42卷 4期