目的:观察短期应用改善病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drug,DMARD)治疗类风湿关节炎致肝功能异常发生率及其特点.方法:分析2016年6月至2019年6月初诊首次应用DMARD治疗的类风湿关节炎患者472例,观察患者2周后肝功能异常的发生情况以及临床特点.结果:472例患者完成2周治疗后发生肝功能异常54例(11.44％);应用DMARD单药肝功能异常发生率为12.06％(34/282),其中氨甲蝶吟发生率最高,为22.73％(10/44);DMARD联合用药肝功能异常发生率为10.53％(20/190),氨甲蝶呤联用柳氮磺吡啶发生率最高,为22.22％(2/9);发生肝功能异常者的血沉高于无肝功能异常者(P=0.016);应用氨甲蝶呤发生肝功能异常的风险最大(OR=1.902),羟氯喹可减少肝功能异常的发生(OR=0.325).结论:应用DMARD治疗类风湿关节炎短期内即可导致肝功能异常,可能与个体敏感性及药物选择有关.
作者：张颖；王俊祥
来源：中国医院药学杂志 2022 年 42卷 7期
