目的:探究结缔组织病继发血小板减少(immune thrombocytopenia secondary to connective tissue disease,CTD-ITP)患者环孢素A血药浓度与疗效相关性,获得环孢素A在该人群治疗的有效浓度下限,为临床用药的有效性和安全性提供参考.方法:回顾性收集中国医科大学附属盛京医院2016年1月至2021年3月间应用环孢素A治疗的CTD-ITP患者的临床及实验室检查数据,分析Css分布与给药剂量、实验室检查结果、基础疾病的关系,受试者工作特征曲线(ROC)确定环孢素A有效浓度下限.结果:共纳入符合标准的患者79例,收集187例次Css监测数据(9～261.5 μg·L-1).环孢素A给药剂量与Css存在相关性;随着Css的升高,补体C3和尿素水平呈上升趋势;Css和日剂量分别在不同基础疾病组间存在差异(P＜0.05),血小板计数在组间显现差异(P＜0.05).对68例患者的110 例次血药浓度监测数据进行有效浓度分析,二元Logistics回归分析结果表明,Css和日给药剂量对疗效有显著性影响(P＜0.01).Css对于疗效的预判准确性优于给药剂量,ROC曲线下面积AUC为0.849 vs.0.738.此时对应的截点为51.95 μg·L-1,提示当Css大于51.95μg·L-1时,临床治疗有效的概率较高.结论:本研究通过分析环孢素A稳态血药浓度与疗效的相关性,运用ROC曲线分析初步确定了 CTD-ITP患者CsA
作者：章静欣；赵明明；肇丽梅
来源：中国医院药学杂志 2022 年 42卷 21期
