目的:建立美罗培南药物利用评价方法,评价治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)对临床用药的影响.方法:依据国家卫健委2018版《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》及相关资料,制定美罗培南临床应用评价标准.采用层次分析法(AHP)评估各项评价指标的重要性,并运用逼近理想解排序法(TOPSIS)进行数据处理.对厦门大学附属中山医院2020年6月至10月未开展美罗培南TDM的病例(对照组)和2021年6月至10月开展TDM的病例(监测组)进行对比评价.比较2组临床有效率和细菌学有效率、合理性指标符合率和改善情况以及与最优方案的相对接近度(Ci).结果:监测组中,ICU患者的血药浓度达标率为70.2％,非ICU患者的血药浓度达标率为42.7％.与对照组相比,监测组临床有效率、细菌学有效率、合理性指标符合率均显著提高(P＜0.05);临床用药不合理(Ci＜0.6)的病例数显著减少(P＜0.05),达到用药基本合理以上水平的病例数增加(Ci≥0.6).结论:应用TDM有助于提高美罗培南用药的合理性和有效性.
作者：黄本润；林小青；欧阳华；郑灵招；杨帆；江国才
来源：中国医院药学杂志 2023 年 43卷 1期
