目的:探讨老年药物相关性急性肾衰竭的临床表现、病理特点及相关药物.方法:回顾分析2005年1月-2010年3月在中日友好医院进行了肾穿刺的21例老年药物相关性急性肾衰竭患者的临床表现、肾脏病理、治疗与预后,以及导致急性肾衰竭的药物.结果:21例患者出现少尿6例,无尿3例,尿量正常12例；镜下血尿7例,无肉眼血尿；出现无菌性白细胞尿3例；24 h尿蛋白定量≤1.0g者5例,1.0～3.5 g者11例,≥3.5 g者5例；患病前肾功能正常9例、轻度肾衰竭3例、不详9例,入院时血清肌酐为(597.9±426.7)μmol·L -1；入院时B超检查示:肾脏大小正常17例、增大4例.肾穿刺活检肾脏病理示:急性肾小管间质肾炎10例,亚急性肾小管间质肾炎3例,慢性肾小管间质肾病2例,特发性膜性肾病合并急性肾小管间质肾炎2例、不典型膜性肾病合并急性肾小管间质肾炎1例、IgA肾病合并急性肾小管间质肾炎2例,糖尿病肾病合并急性肾小管间质肾炎1例.出院时血清肌酐为(191.7±106.8)μmol·L-1,无1例死亡.可能导致急性肾衰竭的药物包括:抗生素、中成药、非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、保健品、抗结核药等.结论:老年人是药物相关性急性肾衰竭的高危人群,易导致肾损害的药物较多,老年人在服用常用药物尤其是服用多种药物时,也可
作者：赵翠霞；王廉一；史晓虎；李文歌；杨冠男；方静；邹古明
来源：中国医院用药评价与分析 2011 年 11卷 8期
