目的：探讨右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战反应的最小有效剂量。方法：选择经腰硬联合麻醉行下腹部及下肢手术的患者136例，随机分为对照组与3个剂量试验组，各试验组麻醉后分别泵注不同剂量的右美托咪定[0.2μg/kg（A组）、0.4μg/kg（B组）、0.6μg/kg（C组）]，对照组静脉泵注生理盐水。观察各组患者麻醉前、右美托咪定（或生理盐水）泵注后15 min、30 min、60 min、术毕各时间点的体温、寒战反应发生率、Ramsay镇静评分及药物不良反应发生情况。结果：A、B、C组患者泵注右美托咪定后各时间点体温均低于麻醉前，即均处于低体温状态，与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B、C组寒战程度较轻，寒战发生率显著低于对照组（P＜0.05）；A组寒战程度及寒战发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。泵注右美托咪定后各时间点A组镇静Ramsay评分均显著高于泵注前，其余各组Ramsay评分与泵注前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；B、C组泵注右美托咪定后不同时间点Ramsay评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。C组泵注右美托咪定后有3例出现口干、5例出现心率下降，其余各组均未见明显不良反应。结论：右美托咪定防治腰硬联合麻醉后寒战的最小有效剂量是0.4μg/kg，既可有效减轻寒战程
作者：轲俊峰
来源：中国医院用药评价与分析 2014 年 7期
