目的：探讨氨基末端B型利钠肽前体（ NT－proBNP）对心力衰竭药物优化治疗的效果。方法：选择60例心力衰竭患者，以随机数字表法分为常规治疗组（对照组）及在常规治疗基础上结合NT－proBNP水平变化优化药物治疗组（观察组），每组各30例。对照组患者以临床症状和体征改善为标准，调整利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和β受体阻断剂的种类和剂量；观察组患者通过监测NT－proBNP水平的变化来进一步优化药物治疗剂量和种类。治疗6～9个月后，观察2组患者静息平均心室率、左心室射血分数、6 min步行距离、心功能失代偿发生率、肾功能、心血管死亡率等指标水平，比较2种方法的疗效。结果：2组患者静息平均心室率、左心室射血分数、肾功能、心血管死亡率等指标水平的差异无统计学差异（P＞0．05），观察组患者6 min步行距离、心功能失代偿发生率明显优于对照组，差异有统计学差异（P＜0．05）。结论：NT－proBNP指导心力衰竭药物优化治疗，能增加患者6 min步行距离、能减少心功能失代偿发生率。
作者：刘凌华；汤达鹏；余仟；谭建萍；蔡茹群
来源：中国医院用药评价与分析 2015 年 7期
