目的:了解清远市中医院(以下简称"我院")处方与住院医嘱的情况,通过处方点评、持续改进和有效干预,提高医院处方质量,促进临床合理用药.方法:按照等间隔方式,分别抽取我院2012-2016年门、急诊处方12 654、13 865、15 632、17 364、18 105张;每年随机抽取住院医嘱800条,利用统计软件及专业技术人员点评相结合的方式,对所抽查的处方进行逐一分析.结果:5年间共抽取门诊处方77 620张,住院医嘱4 000条.处方平均用药品种数为1.6～2.8种,抗菌药物使用率由23.2％降至15.5％,注射剂使用率由16.5％降至10.5％,国家基本药物使用率变化不大,处方平均销售金额由137.3元降至110.2元.通过处方点评及持续改进,不合理处方数由2 373张(占18.8％)下降至563张(占3.1％);不合理处方主要类型包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,三类不合理处方中,除超常处方2016年较2015年增加外,其余不合理处方数均逐年降低.住院医嘱中,不合理医嘱类型主要包括适应证不适宜、药品选择不适宜、用药疗程不适宜、预防用药不适宜,2012-2016年各种不合理医嘱数均明显降低.结论:处方点评工作是提高处方规范性和用药合理性的必要手段,通过加强处方审核与合理用药信息化建设,充分发挥药师专业优势,对不合理处方实施有效干预,可持续改进处方质量,
作者：向超；饶剑花；潘健翔；刘桂金
来源：中国医院用药评价与分析 2017 年 17卷 5期
