目的:系统评价前列地尔防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的效果与安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集前列地尔防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后CIN的随机对照试验,提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行文献荟萃(Meta)分析.结果:纳入13篇文献,共1463例患者.Meta分析结果显示,前列地尔组患者的CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(RR=0.37,95％CI=0.29～0.48,P<0.00001).治疗后,前列地尔组患者血肌酐(术后24、48和72 h)及血尿素氮(术后24和72 h)、血β2微球蛋白(术后24、48和72 h)、尿β2微球蛋白(术后72 h)及血清胱抑素C(术后24、48和72 h)水平明显低于对照组,肾小球滤过率(术后24、48和72 h)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).安全性方面,与对照组比较,前列地尔可以明显降低再次行介入治疗率,差异有统计学意义(RR=0.34,95％CI=0.16～0.72,P=0.005);治疗过程中未见严重不良反应.结论:前列地尔防治冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后CIN安全、有效,
作者：司霞；田攀攀；杨佳丽；丁庆明；冯婉玉
来源：中国医院用药评价与分析 2018 年 18卷 2期
