目的:探讨早期谷氨酰胺联合肠内营养支持对腹部手术患者术后肠道顺应性和T淋巴细胞亚群的影响.方法:随机选取广州市花都区第二人民医院行腹部手术的患者100例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者于术后2h即在肠内营养液中添加谷氨酰胺,连续使用5d;对照组患者于术后24h方给予肠内营养支持.观察两组患者术前和术后1、3及5 d T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+的变化,比较两组患者术后肠道顺应性和营养状况改善情况.结果:术后1 d,两组患者T淋巴细胞亚群水平的差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d,观察组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗5 d后,观察组患者肠道顺应性较好,并发症总发生率为4％(2/50),明显低于对照组的24％(12/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者营养状况明显改善,白蛋白、转铁蛋白水平明显高于本组治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早期谷氨酰胺联合肠内营养支持可改善腹部手术患者术后肠道顺应性,改善患者的营养状态和免疫状态.
作者：邹向竞；杨新霞；李金荣
来源：中国医院用药评价与分析 2018 年 18卷 11期
