目的:建立适合复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(以下简称"我院")门诊的合理用药质控模式,促进临床合理用药.方法:首先,检索文献并分析全国医院开展处方前置审核的概况,结合我院积累的用药规则数据库建立处方前置审核系统;其次,以2018年1月门诊的处方前置审核、调剂中拒配及全处方点评的"三维"质控模式为例,分析我院不合理处方的类型、比例及存在的问题,并提出有效改善措施.结果:我院建立的处方前置审核系统增加了患者基本信息、既往史及化验报告等,使临床药师可以真正意义上全程参与到患者诊疗活动中.2018年1月我院处方前置审核拦截不合理处方49张、调剂中拒配46张;全处方点评发现不合理处方145张(占0.96％),相比以往大幅减少;不合理处方类型主要集中于用法不当、诊断与用药不符及重复用药等方面.结论:为了进一步减少不合理用药的情况,药师应改变观念,对于不合理处方应用坚决拦截;同时,应定期向医师反馈不合理处方,从源头减少不合理用药.
作者：卜凤娇；李玲；叶卿；张琇雯；陈念祖；顾纪锋
来源：中国医院用药评价与分析 2018 年 18卷 11期
