目的:探讨甲巯咪唑用于甲状腺功能亢进症患者时所致粒细胞缺乏症伴发热的临床特征及治疗对策,为临床合理用药提供参考.方法:对某三级甲等医院收治的13例使用甲巯咪唑出现粒细胞缺乏症伴发热的甲状腺功能亢进症患者的病历资料进行回顾性分析.结果:13例患者均符合甲状腺功能亢进症的诊断标准,其中,初次服用甲巯咪唑者11例,复发后再次用药者1例,6年前行131Ⅰ放射治疗后复发再次用药者1例;男女之比为1:12;年龄19～66岁,平均(44.6±14.1)岁.甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症伴发热多出现于用药初的1～2个月内,临床表现为发热,多伴咽痛、扁桃体化脓等上呼吸道感染症状,严重者出现败血症,及早发现并及时治疗;经验性使用广谱、高效抗菌药物治疗感染,并使用粒细胞集落刺激因子升高粒细胞计数,可提高临床治愈率.结论:临床应高度重视甲巯咪唑所致粒细胞缺乏症伴发热的严重不良反应,加强对患者的用药宣教,用药期间密切监测患者的血常规,防止或减少严重不良反应的发生;一旦出现粒细胞缺乏症伴发热的症状,应立即停药,并采取积极有效的综合治疗措施,保证患者用药安全.
作者：李桃英；李志业；邢玲；冀建伟
来源：中国医院用药评价与分析 2019 年 19卷 6期
