目的:探讨临床药师对静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)补充性肠外营养不合理医嘱的审核情况,以制定改进措施,一方面促进临床合理用药,另一方面评价临床药师参与PIVAS医嘱审核的作用,从而体现药师价值.方法:收集2019年第1季度(干预前)和第2季度(干预后)航空总医院(以下简称"我院")PIVAS审核的静脉用药医嘱中的补充性肠外营养不合理医嘱,比较两个季度的不合理医嘱率以及干预措施的有效性.结果:2019年第1季度(干预前)我院补充性肠外营养医嘱不合理率为10.50％(57/543);57份补充性肠外营养不合理医嘱中,阳离子总量超标医嘱6份(占10.53％),糖脂比不合适医嘱10份(占17.54％),热氮比不合适医嘱17份(占29.82％),有配伍禁忌医嘱2份(占3.51％),单瓶输注医嘱22份(占38.60％).2019年第2季度(干预后)我院补充性肠外营养医嘱不合理率较第1季度明显降低,为3.36％(22/655);22份补充性肠外营养不合理医嘱中,阳离子总量超标医嘱2份(占9.09％),糖脂比不合适医嘱7份(占31.82％),热氮比不合适医嘱11份(占50.00％),有配伍禁忌医嘱0份,单瓶输注医嘱2份(占9.09％).结论:我院补充性肠外营养医嘱存在不合理问题,主要集中在糖脂比和热氮比设计不合理方面.通过PIVAS审方药师对补充性肠外营养医嘱的审
作者：古艳婷；李悦；王艳春
来源：中国医院用药评价与分析 2020 年 20卷 8期
