目的探讨伴有晕厥的大块急性肺栓塞的诊断依据及疗效判定指标.方法对9例伴有晕厥的大块急性肺栓塞患者的临床特点、心电图、超声心动图变化及预后的临床资料进行回顾性分析.结果 9例患者均有晕厥及极度呼吸困难表现,其中7例有下肢静脉血栓或形成诱因(下肢外伤,卧床数日等).9例中8例有SⅠQⅢTⅢ或SⅠTⅢ、右束支传导阻滞(RBBB)、显著顺钟向转位(V5R/S＞1)等心动图改变.治疗前7例行超声心动图检查示:右心房、室扩大,室间隔左移,左室小,肺动脉高压等超声心动图改变.其中1例溶栓后随着肺动脉压的降低,右心室扩张改善及室间隔左移,RBBB、显著顺钟向转位消失,SⅠ减小,同时TV1～3波呈"冠状T"样倒置加深.结论根据临床表现、心动图、超声心动图改变,可及早诊断大块急性肺栓塞,后二项对临床疗效判定也有实用价值.
作者：柳东田；王庆胜；卢冬喜；孟晓京；金英兰；苏庆立
来源：中国综合临床 2003 年 19卷 2期
