目的探讨L型细菌在下呼吸道感染的作用,提高临床诊治水平.方法对200例确诊为下呼吸道感染的患者采集经纤维支气管镜防污染支气管-肺泡灌洗液进行常规细菌、真菌和L型细菌培养+药敏检测,对L型细菌培养阳性者采用敏感药物进行治疗.结果 200例患者共检出病原菌218株,其中细菌型130株,L型细菌88株;单纯细菌型阳性70例,同种细菌伴L型细菌33例,异种细菌伴L型细菌12例,单纯L型细菌阳性36例;L型细菌主要有铜绿假单孢菌18株,L型真菌17株,金黄色葡萄球菌11株,克雷白菌7株,表皮葡萄球菌6株.对L型革兰阴性杆菌敏感的药物依次为亚胺培南-西拉司丁钠、丁胺卡那霉素、环丙沙星、头孢他啶;对L型革兰阳性球菌敏感的药物依次为万古霉素、氯洁霉素、利福平、氯霉素.敏感药物对L型细菌感染治疗效果好.结论对下呼吸道感染患者(特别是高发人群)开展L型细菌的检测能够明显提高病原学的诊断水平,减少漏诊;同时指导临床合理使用抗生素,提高治疗效果.
作者：翁育清；郭欣然；凌文辉；郑渠
来源：中国综合临床 2003 年 19卷 11期
