目的探讨妇科择期手术患者血清钾离子浓度(血钾)的变化.方法前瞻性测定75例妇科择期手术患者手术前后的血钾及术前血红蛋白、血清白蛋白、肌酐水平;记录术前禁食时间、手术时间和术中补液量、输血量、出血量及尿量,比较手术前后血钾差异,分析术后影响血钾的相关因素.结果妇科择期手术患者术后当日血钾低于术前[(3.60±0.38)mmol/L与(3.86±0.32)mmol/L,t=5.763,P＜0.01],术后次日血钾亦低于术前[(3.58±0.34)mmol/L与(3.86±0.32)mmol/L,t=5.518,P＜0.01].术后低钾血症组其术前血钾低于非低钾血症组[(3.79±0.32)mmol/L与(3.94±0.30)mmol/L,t=-2.043,P＜0.05].相关分析显示术后当日血钾与术前血钾正相关(r=0.293,P＜0.05),与术前禁食时间负相关(r=-0.237,P＜0.05).术后次日血钾与术前血钾、术中输血量及手术当日血钾正相关(r值分别为0.255、0.268及0.404,P＜0.05或P＜0.01).结论妇科择期手术患者术后血钾低于术前.术后血钾与术前血钾正相关,与术前禁食时间负相关.为避免术后低钾血症的发生,妇科择期手术患者应将术前血钾提高到3.95 mmol/L左右,术前禁食时间较长的患者可适当予以静脉补钾.术后当日应及时补钾,避免血钾进一步降低.
作者：包铧；杨澜帆；陈剑虹；张娬；洪水玲
来源：中国综合临床 2006 年 22卷 4期
