目的探讨不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛B细胞的分泌功能.方法根据口服葡萄糖耐量(OGTT)结果,将147例入选者分为糖耐量正常(NGT)组,糖耐量减退(IGT)组和糖尿病(DM)组,测定空腹和服糖后2 h真胰岛素(FTI、TI2h)、空腹游离脂肪酸(FFA)、瘦素(Lep)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β),并对有些数据作相关分析.结果IGT组和DM组的血糖、TI、FFA、Lep、TG、LDL-C含量及HOMA-IR高于NGT组(均P＜0.01),HDL-C含量及HOMA-β均低于NGT组(均P＜0.01);DM组HOMA-IR和HOMA-β分别高于和低于IGT组(均P＜0.01).TG与FFA之间以及Lep与FFA之间呈正相关(r分别为0.7061、0.3436,均P＜0.01);FFA与HOMA-IR正相关(r=0.5452,P＜0.001),与HOMA-β负相关(r=-0.3634,P＜0.01);FFA、Lep与HOMA-IR独立相关(标准回归系数分别为0.2902、0.3217,均P＜0.05),FFA与HOMA-β独立相关(标准回归系数为-0.4906,P＜0.001).结论糖代谢异常早期阶段存在明显胰岛素抵抗,胰岛B细胞分泌功能障碍随着病程的进展逐渐加重,脂毒性在这一过程中起重要作用.

作者：周鹏；西琳·玉努斯；周歆理；葛娟；关黎清；邢清海；孙建秀；张燕；叶尔肯·多森拜克

来源：中国综合临床 2006 年 22卷 9期