目的 探讨不同心脏起搏方式对血脑钠素(BNP)水平的影响及其临床意义.方法 96例患者拟行人工永久起搏器植入术,分为单腔起搏(VVI,n=42例)和房室双腔或房室双腔频率适应性起搏[DDD(R),n=54例],术前及术后1、6个月按照NYHA法进行心功能分级及12导联心电图、超声心动图和Holter检查,Triage快速测定BNP水平,平均随访6个月.结果 术后VVI组血BNP水平明显升高,高于DDD(R)组(P＜0.01),而DDD(R)组则下降;相关分析显示DDD(R)和VVI两组BNP水平与NYHA分级变化呈正相关(r分别为0.56、0.59,均P＜0.05),与LVEF呈负相关(r分别为-0.71、-0.68, 均P＜0.05);术后VVI组房颤的发生率明显高于DDD(R)组,BNP水平与房颤的发生存在明显的正相关关系,DDD(R)组和VVI组相关系数(r)分别为0.64、0.70,均P＜0.05.结论 与生理性起搏[DDD(R)]相比,非生理性心脏起搏(VVI)可引起BNP明显升高,而且BNP水平的变化可作为心脏起搏后预测房颤发生和心功能变化的敏感生化指标之一.
作者：任利群；叶行舟；智宏
来源：中国综合临床 2007 年 23卷 5期
