目的 探讨剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠的诊断和治疗方法.方法 总结分析11例剖宫产术后瘢痕部位早期妊娠病例临床资料.结果 11例中7例停经40～60 d有无痛性少量阴道出血.4例术前B超检查提示为瘢痕部位妊娠,4例为人工流产术B超监测下行清宫术术中发现,3例未行B超检查误为正常妊娠.8例在B超监测下行清宫术,6例获得成功,2例术后加用甲氨蝶呤肌肉注射获得满意效果.3例行药物流产,出现阴道大流血,行子宫次全切除术.结论 有剖宫产史的患者再次妊娠时,应常规B超检查,以排除瘢痕部位妊娠.终止妊娠可采用B超监测下清宫术,以避免子宫穿孔.如吸尽组织有困难,出血不多,给予甲氨蝶呤肌肉注射,可获得满意效果.如遇难以控制的阴道流血,可行瘢痕部位或子宫次全切除术.降低剖宫产率、正确的手术操作和有效地避孕是主要的预防方法.
作者：戴泽君；黄晓萍
来源：中国综合临床 2007 年 23卷 10期
