目的 探讨大剂量硝酸甘油在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克患者治疗中的安全性及有效性.方法 对5例STEMI合并心源性休克患者进行血流动力学监测,给予大剂量硝酸甘油(200～400 μg/min)静脉泵入,并维持48 h.结果 3例患者给予大剂量硝酸甘油静脉泵入约20 min后,收缩压升至100～120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率降至80～100次/min,肺毛细血管楔压(PCWP)为(13±2)mm Hg,中心静脉压(CVP)为(10±1)mm Hg,心脏指数(CI)3.0～4.5 L/(min·m2),组织灌注改善,休克得到纠正;1周内2例患者死亡.结论 STEMI合并心源性休克在一般常规治疗的基础上,若效果不佳时,在血流动力学监测下,给予大剂量硝酸甘油治疗,可能提高抢救成功率,为进一步采取经皮冠状动脉介入术及冠状动脉旁路移植术赢得宝贵时间.
作者：彭仁聪；宁正庆；马培容；肖锦
来源：中国综合临床 2009 年 25卷 2期
