目的 总结全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)的临床经验,探讨该术式的应用范围及近、中期效果.方法 回顾性总结了自1999年至2007年31例TCPC患者的临床资料,全部病例分为儿童组(≤16岁,21例)和成人组(10例),全部病例中单心室15例,完全性心内膜膜垫缺损并右心室双出口8例,完全性大动脉转位并右心室双出口3例,三尖瓣闭锁3例,右心室双出口并左心室发育不良1例,矫正型大动脉转住并法洛四联症1例.其中合并3房心1例,永存左上腔10例,二尖瓣中、重度返流1例,共同瓣中度返流3例.所有病例均合并肺窄且肺动脉发育良好.行TCPC,其中心内隧道10例,心外管道21例;28例在体外循环下手术,3例为非体外循环手术.结果 儿童组无囤术期死亡,无顽固性胸腔积液;成人组死亡2例,3例出现顽固性胸腔积液,1例出现下腔静脉淤滞症状,经治疗后消失.随访6个月至8年,心功能Ⅰ级26例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例.结论 TCPC手术是功能性矫治先天性心脏病复杂畸形的有效方法,成人术后并发症较多,近、中期效果主要与房室瓣返流有关.
作者：杨志远；葛振伟；谢周良；王佳祥；顾以茼
来源：中国综合临床 2009 年 25卷 10期
