目的 探讨经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口治疗大体积前列腺增生症的可行性、安全性和有效性.方法 对112例大体积前列腺增生症患者采用经尿道前列腺剜除术将增生腺体分割成2～3块剜除并推入膀胱后,追加下腹小切口取出腺体的改良式手术方法.结果 本组手术时间60～120 min,平均(70±10)min;术中出血量60～400 ml,平均(150±15)ml.术中术后无一例严重的手术并发症.术后3个月最大尿流率(Qmax)由(7.5±2.4)ml/s升至(16.0±2.5)ml/s,残余尿量(RUV)由(75±15)ml降至(25±l0)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)由(25.5±4.5)分降至(8.4±1.3)分,生活质量评分(QOL)由(5.5±0.4)分降至(1.2±0.3)分.与术前比较差异均有统计学意义(t值分别为28.53、36.19、37.16、59.53,P均＜0.05).随访6个月,无一例永久性尿失禁、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症.结论 经尿道前列腺剜除术联合下腹部小切口治疗大体积前列腺增生症,疗效好、安全、可在临床推广.
作者：吴文元；金铁雄
来源：中国综合临床 2011 年 27卷 11期
