目的 比较等效剂量地佐辛与吗啡联合氟比洛芬酯用于妇科子宫全切术后镇痛的效果及安全性.方法 择期开腹全子宫切除术患者90例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组:分别使用地佐辛50 mg+氟比洛芬酯100 mg(D组)、吗啡50 mg+氟比洛芬酯100 mg(M组)、地佐辛25 mg+吗啡25 mg+氟比洛芬酯100 mg( DM组).术后均使用持续输注静脉镇痛泵(2 ml/h).患者采用咪达唑仑、依托咪酯、芬太尼、顺苯磺阿曲库铵诱导,异丙酚+瑞芬太尼维持麻醉,手术结束前15～30min静脉给予氟比洛芬酯50 mg.镇痛效果不满意时肌肉注射吗啡5 mg/次.记录患者术后4、8、24、48 h静息状态和活动状态下的疼痛视觉模拟评分、Ramsay镇静评分、48 h内吗啡的用量以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用.结果 患者术后4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分静息状态时D组[分别为2.27±0.64、2.17±0.65、1.97±0.67、1.60±0.56]、DM组[分别为2.50±0.63、2.40±0.62、2.20±0.61、1.87±0.57]和活动状态时[D组分别为3.10±0.76、2.97±0.76、2.70±0.84、2.17±0.70；DM组分别为3.43±0.63、3.30±0.65、3.03±0.76、2.43±0.68]均低于M组[静息状态时分别为3.10±0.76、3.00±0.74、2.80±0.71、2.40±0.72；活动状态时分别为4.13±0.94、3.93±1.0

作者：王晓娜；殷玲；刘宏伟；于泳浩

来源：中国综合临床 2012 年 28卷 3期