目的 评价基因重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死并心力衰竭的临床效果.方法 200例急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为对照组和基因重组人脑利钠肽(rhBNP)组各100例,两组患者均给予常规治疗,rhBNP组在常规治疗基础上给予rhBNP.比较两组心功能改善情况、心脏超声资料、院内不良心脏事件的发生情况及6个月随访情况.结果 rhBNP组呼吸困难好转(明显好转36例,好转49例,无好转11例,恶化4例,Ridit值0.4618对0.5382,P=0.043)及Killip分级(明显好转26例,好转56例,无好转14例,恶化4例,Ridit值0.4553对0.5447,P=0.017)在治疗后均好于对照组(呼吸困难好转:明显好转27例,好转46例,无好转20例,恶化7例；Killip分级:明显好转20例,好转45例,无好转25例,恶化10例)；rhBNP组治疗1周时左心室射血分数(LVEF)增加优于对照组[(53.0±5.2)％对(50.0±6.2)％,P=0.014].住院期间rhBNP组心绞痛(13.0％对27.0％,P=0.013)、心力衰竭(18.0％对32.0％,P=0.022)及心脏主要不良事件发生率(MACE)(17.0％对30.0％,P=0.030)均少于对照组.6个月内无事件存活率rhBNP组高于对照组(69.0％对55.0％,P=0.041).结论 短期使用rhBNP能改善急性前壁心肌梗死心力衰竭患者的心功能,减少住院期间不良心脏事件,增加6个月无事件存活率.
作者：贾志；宋昱；郭牧；张云强；梁海青；朴知含；田树光
来源：中国综合临床 2012 年 28卷 04期
