目的 比较对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(PCI)手术中应用血栓抽吸导管联合经抽吸导管与经指引管冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油的疗效.方法 选择因STEMI行直接PCI并于术中应用Diver CE血栓抽吸导管联合经抽吸导管冠状动脉内推注替罗非班和硝酸甘油的患者34例作为抽吸管组,以基础临床资料和冠状动脉影像特征相似并直接PCI中应用血栓抽吸导管联合经指引管冠状动脉内注射上述药物的33例患者作为指引管组,观察临床疗效.结果 抽吸管组在注药前后血压变化差异无统计学意义(P＞0.05),但指引管组血压变化差异有统计学意义(P＜0.01),术后肌钙蛋白、血BNP值、CK-MB峰值、CK-MB峰值时间、TIMI 3级血流及梗死相关血管(IRA)慢血流发生率均优于指引管组(t值分别为3.92、4.70、3.39、7.17,P均＜0.01；x2值分别为3.877、3.876,P均＜0.05).两组术后1周时左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但术后1个月抽吸管组LVEF、LVEDd、LVESd均优于指引管组(t值分别为5.99、4.53、8.12,P均＜0.01),而术后2hST回落率、1个月MACE发生率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 STEMI患者行直接PCI过程中与经指引导管冠状动脉
作者：冼伟进；余泽洪；陈小林；何北海；汤立军；邹祎；区转焕；梁美合
来源：中国综合临床 2012 年 28卷 7期
