目的 观察并比较前、后路手术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析87例胸腰椎骨折患者的临床资料,按照手术方法分为后路入路手术组(后路组)47例和前路入路手术组(前路组)40例.观察手术相关指标、术后脊柱生理弧度恢复情况和神经功能恢复情况.结果 前路组手术时间为(211.4±64.6)min,后路组为(183.6±61.6) min,出血量分别为(1142.6±341.4)ml和(859.4±319.3)ml,植骨块愈合时间分别为(19.7±4.1)周和(23.6±5.2)周,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为4.61、5.24、7.38,P均＜0.05).末次随访时Cobb's角和椎管占位率均明显降低,两组比较差异均有统计学意义[ Cobb's角前路组(5.3±1.0)°,后路组(6.7±1.4)°,t=4.31；椎管占位率前路组(2.32±1.61)％,后路组(6.42±2.53)％,t=6.33；P均＜0.05].Frankel分级除4例A级患者外,其余患者均得到了明显改善,两组比较差异无统计学意义(x2 =0.682,P＞0.05).结论 前路手术治疗胸腰椎骨折创伤大,但减压充分,对于维持脊柱正常的生理弯曲和稳定性具有重要意义.
作者：胡奕山
来源：中国综合临床 2012 年 28卷 9期
