目的 评估急性心肌梗死(AMI)早期不同糖代谢状态患者院内及近期预后的差异.方法 前瞻性对连续111例既往无糖尿病史的AMI患者进行动态血糖监测,连续跟踪患者人院后72 h血糖波动情况,根据AMI早期血糖波动情况将所有患者分为:血糖正常组(NG组),一过性血糖升高组(TH组),持续性血糖升高组(PH组),评估3组患者院内并发症发生率及近期预后的差异.结果 3组患者心肌梗死部位比较差异无统计学意义.PH组患者较NG组和TH组患者恶性心律失常[分别为10.0%(3/30)、11.1%(4/36)、31.1% (14/45),x2=7.347,P<0.05]、心源性休克[分别为3.3%(1/30)、5.6%(3/36)、24.4%(11/45),x2=9.686,P<0.01]发生率显著升高,差异有统计学意义.院内[分别为0、5.6%(3/36)、15.6% (7/45),x2=6.312,P<0.05]、3个月后病死率[分别为0、5.6%(3/36)、17.8%(8/45),x2=7.715,P<0.05]显著升高,差异有统计学意义.结论 AMI早期持续血糖升高的患者院内并发症发生率高,近期预后不佳.
作者:刘挺松;陈一天;江时森;宫剑滨;张启高;彭永平;王立军;程训民;邹莺
来源:中国综合临床 2013 年 29卷 5期