目的 分析血栓抽吸对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后临床预后的影响.方法 随机选择2009年9月至2012年1月于我院确诊为急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊PCI治疗的患者239例,其中血栓抽吸+PCI 118例(血栓抽吸组),直接PCI组121例,对两组患者的造影及临床结果进行回顾性分析.结果 血栓抽吸组在即刻血流TIMI 3级[106(89.8％)与96(79.3％)；x2=5.026,P＜0.05]、PCI术后2h心电图ST段回落率≥50％[101 (85.6％)与90(75.2％)；x2=5.500,P＜0.05]、术后1周内射血分数≥50％ [68(57.6％)与52(43.0％)；x2 =5.130,P＜0.05]、住院期间再梗死发生率[0(0)与5(4.1％)；x2=4.980,P＜0.05]都明显优于直接PCI组,差异均有统计学意义；在平均住院时间[(l0.05±5.40)d与(10.40±5.03)d；t=-0.525,P＞0.05]、术中心室颤动发生率[4(3.4％)与3(2.5％),x2=0.174,P＞0.05]、住院期间发生心力衰竭[15(12.7％)与18(14.9％);x2=0.235,P＞0.05]、恶性心律失常[12(10.2％)与15(12.4％)；x2 =0.296,P＞0.05]及病死率[2(1.7％)与5(4.1％)；x2=1.248,P＞0.05]等方面差异均无统计学意义.结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI时应用血栓抽吸可能改善临床预后,是一种安全、有效的方法.

作者：张晓伏；马萍；李延丽；徐清斌

来源：中国综合临床 2013 年 29卷 5期