目的 回顾性分析自身免疫性胰腺炎(AIP)患者及胰腺癌患者的临床症状及血清学特征,提高AIP与胰腺癌的鉴别诊断能力.方法 选取2003年1月至2011年10月我院外科收治的术后病理学结果符合亚洲标准的AIP患者36例及支持胰腺癌组织病理学诊断的患者95例,总结AIP与胰腺癌在临床症状、血清学等方面鉴别诊断的特点.结果 AIP与胰腺癌的鉴别特征:(1)胰腺癌患者年龄(60.9±9.0)岁高于AIP患者(53.56±14.6)岁(t=3.48,P＜0.05),AIP更倾向于男性(x2=2.88,P＜0.05)；(2)AIP与胰腺癌的临床特征极易混淆,均有年龄特点,表现为低年龄症状相对典型,易早期发现,高年龄相对隐匿,易导致延误.(3) AIP更易合并胆系炎症(47.2％与12.6％,x2=18.12,P＜0.05),胰腺癌更易合并肝肾囊肿(29.5％与0,x2=13.50,P＜0.05)；(4)高滴度CA199在诊断胰腺癌方面具有较高的价值[浓度:AIP组:20.51 (9.55,86.50) kU/L,胰腺癌组:326.50(94.38,10 393.00) kU/L；阳性率:AIP组:35.70％ (10/28),胰腺癌组:86.70％(65/75),P=0.000].高滴度淀粉酶[浓度:AIP组:103.50(72.00,252.00) U/L,胰腺癌组:46.50(21.65,96.90) U/L；阳性率:AIP组:45.00％ (9/20),胰腺癌组:19.40％ (7/36),P=0.043]、脂肪酶[浓度:AIP组:340.50(152.05,495.80) U/L,胰腺癌组:107.40(23.40,177

作者：张新刚；郭盈盈；董幼丹；张晓莉；蒋莉；郭韵；王晓非

来源：中国综合临床 2013 年 29卷 5期