目的 观察甲钴胺治疗伴有高同型胱氨酸(Hcy)血症的急性脑梗死患者,血浆Hcy浓度的变化及临床效果.方法 选取156例伴有高Hcy血症的急性脑梗死患者,随机分为干预治疗组(78例)和常规治疗组(78例),两组均给予常规脑梗死治疗,干预治疗组在常规脑梗死治疗的基础上再予甲钴胺0.5 mg肌肉注射,每日1次,连用6周.分别在治疗4周和治疗6周后采用荧光偏振免疫偏振法,测定两组患者血浆Hcy浓度,并进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)和日常生活能力巴氏指数(BI)评分,观察两组临床疗效.结果 治疗6周后,干预治疗组的血浆Hcy水平明显低于常规治疗组(F组内=36.763,F交互=4.296,F组间=4.936,P均＜0.05)；干预治疗组的NIHSS评分明显低于常规治疗组(F组内=38.413,F交互=4.312,F组间=4.948,P均＜0.05)；干预治疗组的BI评分明显高于常规治疗组(F组内=37.353,F交互=4.326,F组间=4.972,P均＜0.05).干预治疗组总有效率为93.58％(73/78),常规治疗组总有效率为80.77％(63/78),干预治疗组临床疗效明显高于常规治疗组,二者相比差异有统计学意义(x2=4.6456,P＜0.05).结论 甲钴胺治疗可降低血浆Hcy水平,改善脑梗死患者的预后,甲钴胺是治疗急性脑梗死的有效药物之一.
作者：郭玮华；马全庆
来源：中国综合临床 2013 年 29卷 7期
