目的 探讨胎盘早剥以及并发子宫胎盘卒中的危险因素及母婴结局,以提高早期诊断率,降低母婴并发症的发生率.方法 回顾性分析天津市第一中心医院2007年1月至2011年12月180例胎盘早剥并发58例子宫胎盘卒中患者的临床资料.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中58例作为观察组,其余122例作为对照组,比较两组的发病危险因素、临床特点以及母婴结局.结果 5年来共分娩14 333例,胎盘早剥发生率为1.3％(180/14 333),其中子宫胎盘卒中发生率0.4％(58/14 333),胎盘早剥患者中子宫胎盘卒中的发生率为32.2％(58/180).观察组发病持续时间(9.14±8.47)h、胎盘附着于子宫后壁比例(63.9％,23/36)明显高于对照组[(5.88±4.31)h、43.4％(36/83)],差异均有统计学意义(t值为3.426、x2值6.461,P＜0.01或P＜0.05).观察组58例患者产后出血、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭及死胎死产发生率(12.1％、12.1％、13.8％、60.3％)高于对照组(共122例,2.5％、2.5％、0.8％、11.5％),差异均有统计学意义(x2值分别为6.919、6.919、13.929、47.388,P＜0.05或P＜0.01).结论 胎盘早剥以及并发子宫胎盘卒中的危险因素为发病持续时间长、胎盘附着于子宫后壁.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的妊娠结局不良.
作者：李小林；张丽志
来源：中国综合临床 2013 年 29卷 7期
