目的 探讨三氧化二砷和沙利度胺对骨髓增生异常综合征(MDS)患者免疫功能的影响.方法 采用流式细胞术(FCM)检测57例MDS患者(低危、中危和高危)和30名健康志愿者外周血淋巴细胞亚群,将其中34例中危Ⅱ和高危MDS患者随机分为A、B两组,每组17例,A组使用三氧化二砷和沙利度胺治疗,B组使用小剂量阿糖胞苷治疗,比较两组的疗效,观察三氧化二砷和沙利度胺的不良反应,并比较治疗前后淋巴细胞亚群的变化.结果 与健康对照组比较,MDS患者的T淋巴细胞(CD3+)、B淋巴细胞(CD3-CD19+)和NK细胞[CD3-(CD16CD56)+]总数均明显低于正常人,差异均有统计学意义(t值分别为2.157,2.349,2.958;P＜0.05或P＜0.01).在T淋巴细胞亚群中,CD3+ CD4+的辅助性T细胞(Th)表达降低(t=2.412,P＜0.05),CD3+ CD8+的抑制性T细胞(Ts)表达增高(t=2.749,P＜0.01),Th/Ts比值倒置,比例失衡;且随着MDS疾病的进展,Ts细胞的表达逐渐增加,NK细胞的表达逐渐降低,但3组间的差异无统计学意义,另中危组的Th细胞和B淋巴细胞表达低于低危组,且差异有统计学意义(F值分别为4.896和4.516,P均＜0.05),MDS各组间T淋巴细胞、Th细胞、Th/Ts比值和B淋巴细胞的差异均无统计学意义(P均＞0.05).A组治疗后T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞总数均有一定程度增加(t值分别为2.435、2.46

作者：张秋荣；陈令松；王静霞；张桂华；徐金格；宋文炜

来源：中国综合临床 2013 年 29卷 12期