目的 探讨高尿酸血症在2型糖尿病早期肾脏损害中的作用,并观察通过生活方式干预控制血尿酸水平正常后尿白蛋白与肌酐比值(ACR)的改善情况.方法 选取2011年1-12月于我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者160例为研究对象,根据血尿酸水平分为高尿酸(HUA)组60例,正常尿酸(NUA)组100例,比较两组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、ACR、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异.HUA组进行生活方式干预至少6个月,重新测定相关指标.结果HUA组患者FINS、HOMA-IR、ACR和甘油三酯较NUA组升高[(110.33±38.73)、(72.64±21.94) pmol/L,t=2.876; 7.0±2.3、4.6±1.3,t =2.364;13.6(5.1,53.2) mg/mmol与6.4(2.9,16.8)mg/mmol,H=3.390; (2.53±1.45)、(1.71±1.32) mmol/L,t =2.626;P均＜0.05].Spearman相关分析显示,血尿酸与FINS、HOMA-IR、ACR、BMI呈正相关(r值分别为0.304、0.225、0.248、0.271,P均＜0.05).采用偏相关分析校正年龄、病程、肥胖、血糖、胰岛素抵抗的影响,血尿酸与ACR仍呈正相关(r =0.312,P＜0.01).生活方式干预后HUA组患者血尿酸、FINS、HOMA-IR和ACR较干预前降低[(463.7±18.6)、(380.3±9.5) μmol/L,t=3.065;(110.33 ±38.73)、(83.30±28.21) pmol/L,t=2.

作者：崔丽娟；杨云花

来源：中国综合临床 2014 年 30卷 1期