目的 比较密歇根神经病变筛查评分系统(MNSI)、密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)、多伦多临床评分系统(TCSS)在糖尿病周围神经病变(DPN)筛查中的价值,寻求简单、快捷、准确的筛查手段.方法 选取我院327例2型糖尿病患者,对其分别行MNSI、MDNS、TCSS和神经电生理检查,以神经电生理检查为金标准,分析各量表的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、K值及ROC曲线下面积,评价其诊断价值.结果 以神经电生理检查为标准,各量表的敏感度、特异度、准确度分别为MDNS 90.50％ (162/179)、68.92％(102/148)、80.73％ (264/327),MNSI 87.71％ (157/179)、78.38％ (116/148)、83.49％ (273/327),TCSS 79.33％(142/179)、65.54％ (97/148)、73.09％ (239/327).MNSI、MDNS与神经电生理检查之间呈高度一致(K值分别0.6 648、0.6 045),MNSI、TCSS一致性较差,呈中度一致(K值为0.4 524).MNSI、MDNS、TCSS诊断DPN的ROC曲线下面积分别为0.757、0.719、0.667,MNSI的真实性最佳.结论 MNSI可靠性强,且简单、快捷、可行性好,更适用于DPN的早期大规模筛查.
作者：闫润香
来源：中国综合临床 2014 年 30卷 4期
