目的 评价三种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒副作用.方法 对近4年我院收治的中晚期食管癌采用三种治疗模式(同步放化疗36例、序贯放化疗43例、单纯放疗39例)进行分析.结果(1)近期有效率(CR+PR):同步放化疗组为91.6％ (33/36),序贯放化疗组69.8％ (30/43),单纯放疗组41.0％(16/39),3组差异有统计学意义(x2=23.14,P＜0.05)(2)远期疗效:1年生存率:同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组分别为83.3％、74.4％、69.2％,但统计学差异无统计学意义(P＞0.05).2年生存率:同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯放疗组分别为50.0％、44.2％、17.9％.同步放化疗组与序贯放化疗组差异无统计学意义(P＞0.05),但同步放化疗组与序贯放化疗组明显高于单纯放疗组(x2值分别为8.65、6.91,P均＜0.05).(3)毒副反应:同步放化疗组、序贯放化疗组的骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎和恶心、呕吐发生率均高于单纯放疗组(x2值分别为,P均＜0.017),而同步放化疗组、序贯放化疗组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同步放化疗组治疗局部晚期食管癌疗效优于序贯放化疗组及单纯放疗组.虽不良反应增多,但多数患者可以耐受.
作者：吴铁鹰；刘永兰；冯燕国；张峻青；黄玉胜；张改英；戴光熙
来源：中国综合临床 2014 年 30卷 5期
