目的：探讨螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白及肾功能影响。方法对我院2007年7月至2012年7月收治的85例早期 DN 患者，按照随机数字表法，分为对照组43例与观察组42例，对照组进行糖尿病常规治疗与服用缬沙坦，观察组进行糖尿病常规治疗与螺内酯联合缬沙坦，对比两组疗效。结果观察组治疗后的血清钾、血清肌酐以及24 h 尿微量清蛋白分别与对照组相比，差异均有统计学意义[血清钾：（4.13±0.38）mmol/ L 与（3.88±0.19）mmol/ L，t =3.822，P =0.000；血清肌酐：（76.87±14.97）μmol/ L 与（84.15±17.24）μmol/ L，t =2.080，P =0.041；24 h 尿微量清蛋白：（187.09±45.37）mg 与（243.25±35.87）mg，t =6.321，P =0.000]；观察组治疗有效率为97.62％，显著高于对照组的69.77％，差异有统计学意义（χ2=10.041，P =0.002）。结论使用螺内酯联合缬沙坦治疗早期 DN 患者，更能有效保护肾功能、减少尿蛋白，治疗有效率高，产生的临床效果显著，具有临床推广价值。
作者：张兰；何继东；欧阳晓波；杨秀蓉
来源：中国综合临床 2014 年 7期
