目的 探讨APACHEⅡ评分在急性心肌梗死患者危险分层中的临床意义.方法 2011年1月至2012年12月我院心内科连续住院资料完整的急性心肌梗死患者142例,入院24h进行APACHEⅡ评分并分组,比较高危组(34例)与低危组(108例)1年内随访的差异.结果 高危组年龄显著较低危组大,分别为(78.9±8.1)岁与(65.8±10.2)岁(t=6.835,P＜0.001),高危组心功能KillipⅢ级和Ⅳ级患者比低危组多,分别为10例(29.4％)与2例(1.8％),6例(17.6％)与0例(x2值分别为21.950、15.777,P均＜0.05),肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ的峰值高危组较低危组高,分别为(147.7±21.5) U/L与(105.5±17.6) U/L,(42.9±6.3)μg/L与(36.5±5.4) μg/L(t值分别为11.541、5.785,P均＜0.001),心脏事件(心力衰竭、恶性心律失常,非致死性心肌梗死和任何原因的死亡)的发生率高危组比低危组高,分别为58.8％(20/34)与29.6％(32/108),47.0％(16/34)与3.7％ (4/108),17.6％ (6/34)与6.4％ (7/108),17.6％(6/34)与6.4％ (7/108),差异均有统计学意义(x2值分别为8.274、36.665、3.876、3.876,P均＜0.05).结论 APACHEⅡ评分可以作为一种简单、可靠、实用的急性心肌梗死患者危险分层方法用于临床.
作者：柯军；姚健辉；封凯旋
来源：中国综合临床 2014 年 30卷 10期
