目的 探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎(乙肝)患者肝纤维化的效果.方法 将我院2011年3月至2013年3月门诊和住院的代偿期乙肝病例80例随机分组,研究组40例联合应用阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片,对照组单纯应用阿德福韦酯,均持续给药6个月,观察两组疗效、肝功能和肝纤维化水平.结果 研究组治疗总有效率95％(38/40)明显高于对照组60％(24/40) (x2=14.050,P＜0.01).治疗后研究组总胆红素(TBil)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平分别为(23.6±16.8)μmol/L和(43.6±6.8)U/L明显低于对照组[(41.4±17.3)μmol/L和(54.4±6.3)U/L],白蛋白(ALB) (37.2±3.8) g/L明显高于对照组(34.9±5.3) g/L(t值分别为4.668、2.230、7.368,P均＜0.05).研究组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原水平分别为(99.3±27.8)、(77.6±28.2)、(61.2±32.3)、(71.3 ±50.2)ng/L,明显低于对照组[分别为(158.3±59.2)、(127.3 ±45.2)、(134.6 ±48.4)、(223.8±78.5) ng/L](t值分别为5.705、5.900、7.978、10.351,P均＜0.01).结论 阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗代偿期慢性乙肝可有效阻断和延缓肝纤维化的发生与进展,同时提高疗效,改善患者肝功能.
作者：张伟
来源：中国综合临床 2014 年 30卷 11期
