目的：探讨螺内酯对慢性心力衰竭（ CHF）患者心功能和血清脑钠肽的影响。方法84例CHF患者应用随机数字表分为观察组和对照组，每组各42例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合口服螺内酯片20 mg／次，每日2次。疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的临床效果和治疗前后左心室舒张末期内径（ LVEDd）、左心室射血分数（ LVEF）以及血清脑钠肽（ BNP）水平的变化。结果观察组总有效率[95.2％（40／42）]明显高于对照组[80.9％（34／42）]，差异有统计学意义（χ2＝6.468，P ＝0.028）。治疗后两组的 LVEDd[（57.8±6.2）、（62.4 ± 7.8）mm ]以及血清 BNP [（364.4 ± 32.8）、（457.4 ± 43.2）ng／L]较治疗前[（64.6±7.4）、（64.8 ± 7.6）mm；（867.8 ± 78.5）、（864.4 ±74.8）ng／L]均明显降低，LVEF[（49.8 ± 5.4）％、（42.6 ± 4.6）％与（35.2 ± 3.9）％、（35.4 ± 3.5）％]明显升高，差异均有统计学意义（ t 值分别为-3.264、4.626、-5.373、-3.932、5.438和-6.548，P均﹤0.05），而且观察组变化较对照组更为明显，两组间差异有统计学意义（ t 值分别为-3.425、3.644和-2.846，P均﹤0.05）。结论螺内酯可以有效降低血清脑钠肽水平，提高治疗效果，改善慢性心力衰竭患者

作者：刘倩梅；张同乐；耿巍；孟海云；房伟；刘锦绣

来源：中国综合临床 2015 年 2期