目的：测定特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者腹腔镜脾切除术前后外周血 T 淋巴细胞亚群的变化，并分析其临床意义。方法通过采集31例患者手术前及手术后第1、3、7、14天静脉血，采用流式细胞术检测外周血 CD3+、CD4+、CD3+/ CD4+、CD3+/ CD8+及 CD3+ CD4+/ CD3+ CD8+比值，同时测定血常规，比较 T 淋巴细胞亚群手术前后变化及与血小板变化的相关性。结果31例患者行腹腔镜脾切除术后，随术后时间的延续 T 淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+和 CD3+/ CD4+均为上升趋势，而CD3+/ CD8+及 CD3+ CD4+/ CD3+ CD8+为下降趋势，手术前后比较差异均有统计学意义，F 值分别为6.91、3.93、4.18、2.59、3.67，P 值分别为0.023、0.004、0.011、0.001、0.002；且与术后血小板变化呈一定的相关性，相关系数分别为0.332、0.271、0.345、-0.119、-0.164，P 值分别为0.039、0.021、0.002、0.017、0.023。结论 ITP 患者存在 T 淋巴细胞亚群失衡，脾切除术可改善 ITP 患者 T 淋巴细胞亚群的失衡，且可以作为了解患者预后的参考指标。
作者：马利锋；王晨宇；王若；张立超；刘国超；王建龙；康建省
来源：中国综合临床 2015 年 4期
