目的 观察采用ABCD3评分法指导内囊预警综合征(CWS)分层抗栓治疗的临床效果.方法 回顾性分析15例CWS患者的临床特征,采用ABCD3评分法进行卒中危险分层,并指导抗栓治疗.分别对患者入院时、出院时及出院90 d后的状况进行评价.结果 CWS发病率占全部短暂性脑缺血发作(TIA)的2.51％(15/597);平均年龄(70.27±8.29)岁;首次TIA发作时间10～ 30 min平均(17.33±1.53) min,ABCD3评分5.0～9.0分,平均(7.00±0.26)分,24 h内共发作51次,持续时间3.0～60.0min,平均(18.13±15.36) min.主要临床表现为偏侧肢体中枢性瘫痪,9例伴构音障碍,5例伴同侧中枢性面瘫,均未表现皮层功能受损体征.发作时NIHSS评分为1.0～6.0分,平均(3.20±0.31)分.14例给予氯吡格雷+阿司匹林联合治疗,其中2例患者首剂量接受负荷量氯吡格雷300 mg顿服;1例患者实施重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗.平均住院(7.67±0.29)d,出院时NIHSS评分0分.随访90 d时,所有患者均无TIA或卒中发作,亦未发生症状性颅内出血或死亡事件.结论 CWS容易进展至脑梗死,ABCD3评分指导抗栓治疗可能降低卒中发生风险,改善CWS临床预后.
作者：吕辉；许波；王萍；袁海成；汪东；房雷；薛承景
来源：中国综合临床 2015 年 31卷 6期
