目的 探讨贵要静脉转位内瘘在血液透析患者中的临床应用效果.方法 将2011年9月至2012年9月我院收治的90例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.观察组建立肱动脉-贵要静脉内瘘,对照组建立人工血管动静脉内瘘.比较两组患者的内瘘成熟时间、透析血流量、尿素清除指数(Kt/v)、近远期通畅率及并发症发生情况.结果 观察组在内瘘成熟时间[(14.4±3.2)周与(16.1±2.7)周,t=4.538,P＜0.05]、透析血流量[(291.5±33.9) ml/min与(252.6±29.8)ml/min,t=3.984,P＜0.05]、Kt/V[(1.6±0.2)与(1.3±0.3),t=4.016,P＜0.05]等方面优于对照组,而并发症(术侧上肢肿胀、血栓形成、静脉瘤样扩张、内瘘静脉狭窄)发生率显著低于对照组(2.2％与13.3％、2.2％与11.1％、6.6％与17.8％、11.1％与24.4％,x2值分别为5.463、4.972、5.017、3.968,P均＜0.05).观察组3个月、6个月、1年、2年的通畅率显著高于对照组(97.8％与93.3％、91.1％与84.4％、88.9％与75.6％、84.4％与68.9％,x2值分别为5.315、4.238、7.024、5.913,P均＜0.05).结论 贵要静脉转位内瘘可达到良好的透析效果且并发症少,值得临床推广.
作者：章晓良；程莉
来源：中国综合临床 2015 年 31卷 6期
